提高效率:总部位于迪拜的Klaim正在帮助中东和北非地区的医疗保健提供商消除延迟医疗保险索赔付款
通过成为传统保险支付周期的中介，Klaim正在解决一个长期困扰中东和北非地区医疗保健提供商的财务问题:延迟和/或拒绝理赔。
本文作者仅代表个人观点。雷竞技手机版
你正在阅读的是企业家媒体的国际雷竞技手机版特许经营的企业家中东。
当涉及到中东和北非地区医疗保健提供商的财务稳定性时，有一个长期以来一直被证明是他们痛点的特定问题:延迟和/或拒绝保险索赔付款。事实上，根据总部位于阿联酋的金融科技公司所做的研究Klaim在美国，医疗保险公司需要112到270天才能收到只能通过提交的医疗索赔获得的服务的现金。Klaim联合创始人兼首席执行官Karim Dakki表示:“此外，阿联酋15%至30%的医疗索赔被保险公司拒绝，必须重新提交处理。”“通常情况下，当申请被拒绝时，第二次提交的申请将被忽略。保险公司限制进入他们的网络，并协商非常低的费率——这一现实进一步损害了医疗保健提供商，他们已经不得不处理付款延迟和复杂的医疗索赔处理。”
Klaim于2019年推出，旨在通过成为传统支付周期中的中介来解决这一问题。通过这种方法，KLAIM可以为医疗实体的保险索赔提供快速现金补充。但在深入研究如何实现这一目标之前，最好先了解核心问题的严重性。Dakki解释说:“保险索赔的支付是一个累积的过程，这意味着一些索赔可能需要长达两年的时间才能变成现金。”“医疗索赔被拒率如此之高，使得医疗行业难以维持增长，难以满足分析师的高预期。”Dakki说，事实上，对医疗公司来说，这似乎主要是一个与资金相关的问题，而患者也能直接感受到这种连锁反应。他指出:“许多医疗服务提供商，尤其是无法获得商业贷款的小型医疗机构和医院，都面临着持续的现金流挑战，这威胁到他们的生存，有时还会让患者处于危险之中。”
通过成为传统保险索赔支付周期中的中介机构，Klaim能够快速补充现金。来源:Klaim
然而，好消息是这个问题是可以解决的。Dakki说:“尽管15%-30%的新索赔和15%的重新提交的索赔被拒绝，但86%的索赔拒绝是可以避免的。”“缺乏更好的管理和处理系统仍在导致医疗保健提供商收入减少，加剧了整体现金流问题。”而这正是他的企业所提供的。Dakki解释说:“在Klaim，我们提供流动资金和更好的索赔管理平台，这一切都在一个保护伞下。“我们的目标是帮助医疗保健提供商更快地获得医疗索赔。我们认为，实现这一目标的唯一途径是将技术与自动化的索赔管理平台结合起来，并将流动资金扩展到医疗保健提供商。”
相关:Lucia诊所创始人Radmila Lukian医生如何建立迪拜最重要的美容医学中心之一
这一联合流程的第一步涉及医疗保健提供商在Klaim创建一个账户，随后将评估实体的财务表现。在此之后，一旦医疗保健提供商与Klaim签订合同，它就有资格在七天内收到现金医疗索赔。在这里，Klaim收取手续费，按给定索赔价值的百分比计算。Dakki解释说:“我们使用技术来评估和购买保险公司有很大机会赔付的索赔(低风险索赔)，通常会拒绝那些没有这种机会的索赔。”“有了这个先进的支付系统，医疗保健提供商可以迅速兑现他们的医疗索赔，为他们提供正的现金流和运营资本，以支持不断增长的业务。”
Klaim提供了技术组合，一个自动化的索赔管理平台，还扩展了流动资金。来源:Klaim
但在这个过程中，Klaim如何确保自己的盈利能力呢?Dakki解释说:“当保险公司准备赔付时，我们最终会收回这笔钱。”他接着解释了公司的三个主要收入来源。他解释说:“作为软件即服务(SaaS)提供商，访问Klaim的软件需要支付订阅费。“当医疗保健提供商完全将索赔集体外包给我们时，我们也会对账单收入收取固定费用或百分比。最后，我们收取应收货款，这是索赔名义价值的典型折扣。”
进入公司三年之后，Dakki和他的团队为Klaim的未来制定了宏伟的计划。首先，他们希望仅在阿联酋就向50-75家医疗机构部署至少5000万美元的资本。在未来几年，该公司还计划在沙特阿拉伯再投资2 -3亿美元，以“成为中东和北非地区医疗保健提供商的ATM机”。2022年1月，Klaim与沙特阿拉伯资本市场管理局(Saudi Arabian Capital Markets Authority)授权的金融机构Alkhair Capital Saudi Arabia签署了一份谅解备忘录，实现了实现这一梦想的重要一步。这两个实体之间的谅解备忘录已导致推出价值5000万美元的投资产品，以更好地支持中东和北非地区的医疗保健服务提供商。Dakki说:“医疗保健行业的增长和繁荣依赖于医疗保健提供商的财务稳定，我们很高兴通过这种合作关系，我们可以促进收款，提供必要的现金流，并帮助更多的医疗保健提供商实现这种稳定。”因此，我们现在的目标是尽快在数量最多的医疗中心部署最多的资金，首先是在阿联酋，然后是沙特阿拉伯和阿曼。”
Klaim平台上已经有超过190家医疗保健提供商(更不用说已经处理了价值6.7亿美元的索赔)，Klaim似乎已经准备好成为一家蓬勃发展的企业——这可能只是时间问题!
