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在医疗保健领域，许多患者正在经历各种临床工作流程。他们的信息每时每小时都在被创建或收集，许多专业人士需要同时考虑来自多个来源的数据，以履行日常职责。软件以不同的方式支持这些方面的护理。
越来越多的医疗管理人员将工作流软件——如电子病历(EMRs)及其许多模块、人员配置和其他系统，以及诊断机器上的软件——称为“一级”。这个类别服务于特定的工作流，并在其中组织信息。所谓的“第2级”软件建立在此基础上，通过跨竖井连接点来服务仅在完整上下文中可能的用例。简单来说，第1级软件是垂直的，而第2级软件是水平的。
定义术语
在我们理解第2级软件之前，我们必须更全面地理解第1级软件。它的目的是支持护理过程，例如接收和处理实验室标本，在手术室安排患者，并登记已到达急诊科的患者，然后记录他们的订单、结果、治疗方法、进展等等。
在医院里，在任何电子信息系统出现之前，就已经存在了几十种工作流程(“工作流程”是“护理过程”的另一种说法)。随着时间的推移，软件取代了纸张，首先是在单一工作流程系统中，如计算机化的医生订单输入(CPOE)或实验室信息系统(LIS)，以及其他二十多个系统，最终组合成EMRs。这些都属于第1级软件的范畴，因为它们处理特定的专门化工作流(可以把它看作一个烟囱，它只携带关于护理过程的某些信息)。这些基本技术使信息在其上下环境中保持整洁和有组织，而第一级的组织对现代高效医疗至关重要，但其缺点是创建了数据孤岛，在特定时刻不容易组合。
护理机构需要的不仅仅是1级软件
当决策或优先排序算法需要来自多个1级工作流软件的即时信息时，问题就开始了。例如，一个病人的实验室标本的进展完全符合一个烟囱，但如果我们需要知道一个今早可能会出院的病人将被送往专业护理机构(SNF)，而他们的实验室结果将在接下来的45分钟内返回呢?要做到这一点，我们需要来自四个烟囱的数据，这就是一级系统的局限性。对于这个用例，以及数以千计的其他用例，需要一种新型的软件——实时连接工作流系统之外的这些点。只有不断组织这些组合信息(说起来容易做起来难)，我们才能构建水平实时优化算法。
第2级软件在数据方面做了一些新事情，比如确定优先级、同步、发现风险，以及为任何数量的专业护理人员寻找需要管理的患者。这对于像出院计划这样的活动特别有用，这得益于以先进的方式使用药房、实验室、物理治疗、职业治疗、手术和流程表数据。
第2级还有助于风险管理。为了得出患者可能存在风险的结论，你需要将来自各种渠道的数据联系起来，比如实验室结果、药物治疗和患者的整个健康史。只有使用2级软件才能协调所有急性护理学科之间的日常芭蕾舞，对患者的最终好处是更快的护理、更快的诊断和更高的协议依从性，这将带来更好的结果。
从烟囱中获取数据
对于2级软件，从烟囱中获取信息并实时维护集成和水平数据模型是一个挑战。虽然这是一项复杂的任务，但也不是不可能——已经有人做到了，而且越来越多的公司一直在研究这个问题。对于用户来说，烟囱活动和烟囱活动的区别在火炉管道应该是无缝的:信息应该是匹配的，并且易于访问。
实现第2级软件的最佳方法
要使用第2级软件，您应该首先组成一个具有大量前线代表的跨职能团队来评估它。这一点很重要，因为对于那些不太了解1级软件的人来说，它的局限性并不总是很明显。每天生成一次的报告对高级管理人员来说似乎很有用，但对主管护士来说，超过几分钟的信息很快就会变得毫无用处。因此，真正了解信息背景并了解真实日常运营现实的操作员应该是评估中最响亮的声音。
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软件最终帮助我们解放时间
重要的是，第2级软件的第一个好处是节省护理人员的时间，这是宝贵的。以多学科回合为例。虽然它们有多种形式，但一个关键的组成部分是与整个团队一起快速检查每个患者的整体状态，每个患者可能不到45秒。这种协调只有在实时交叉信息的情况下才有可能实现。
为了说明这一点，请考虑这样一个场景:患者要去一家专业的护理机构，但该机构需要在过去24小时内写一份物理治疗记录，以确保它是合适的。在EMR中确定是否存在这样的记录可能需要一分钟。这个问题会让整个过程陷入僵局。
软件对于简化日常工作流程至关重要
这是2级技术如何让团队看到情况、注意到风险并立即采取下一步措施的一个例子，而不是搜索多个地方并等待。在一个时间非常宝贵的领域，这对于改善工作流程、帮助患者和让护理人员的生活更轻松至关重要。
